【顳間隙感染】顳間隙感染是一種發(fā)生在頭部顳區(qū)的深部軟組織感染,常見于中耳炎、外耳道炎或上頜竇炎等鄰近部位感染擴散所致。該病多見于兒童及青少年,但成人也可發(fā)生。由于其位置較深且解剖結構復雜,若不及時治療,可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥,如顱內感染、面神經麻痹等。
一、概述
顳間隙是位于頭骨顳骨與顴弓之間的潛在腔隙,由顳筋膜分隔為淺、深兩層。該區(qū)域血供豐富,但引流較差,容易積聚膿液。感染可來自外耳道、中耳、鼻竇或牙源性感染,常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。
二、臨床表現(xiàn)
癥狀 | 描述 |
局部腫脹 | 顳部明顯腫脹,觸痛明顯 |
疼痛 | 持續(xù)性或搏動性疼痛,可放射至耳后或面部 |
發(fā)熱 | 常伴低熱或高熱 |
張口困難 | 由于炎癥波及咀嚼肌群 |
面神經癥狀 | 如面癱、眼瞼閉合不全等(少見) |
全身不適 | 乏力、食欲減退 |
三、診斷方法
方法 | 說明 |
體格檢查 | 觀察腫脹范圍、壓痛、張口度等 |
影像學檢查 | X線、CT或MRI有助于明確感染范圍和膿腫形成 |
實驗室檢查 | 血常規(guī)提示白細胞升高、C反應蛋白升高等炎癥指標 |
穿刺抽液 | 可用于確定感染類型及細菌培養(yǎng) |
四、治療方法
類型 | 內容 |
抗生素治療 | 根據(jù)細菌培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素,通常需靜脈給藥 |
手術治療 | 對于膿腫形成者需切開引流,必要時進行清創(chuàng) |
支持治療 | 包括退熱、鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持等 |
對癥處理 | 如控制發(fā)熱、緩解疼痛、改善張口功能 |
五、預防措施
措施 | 說明 |
及時治療原發(fā)感染 | 如中耳炎、牙周炎等 |
注意口腔衛(wèi)生 | 減少細菌滋生機會 |
加強免疫力 | 保持良好生活習慣,增強身體抵抗力 |
定期體檢 | 早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在感染灶 |
六、預后情況
多數(shù)患者在早期診斷并規(guī)范治療后預后良好,恢復較快。但若延誤治療,可能導致嚴重并發(fā)癥,如腦膜炎、海綿竇血栓、面神經損傷等,甚至危及生命。
總結:
顳間隙感染雖屬相對少見疾病,但因其解剖位置特殊、感染易擴散,必須引起足夠重視。早期識別、準確診斷和積極治療是改善預后的關鍵。日常生活中應注意預防相關感染,提高自我防護意識。