什么癥狀需要做腦血管造影？
最近一位讀者私信我：“醫(yī)生說我可能有腦血管問題，建議做腦血管造影，但我有點怕，到底啥時候該做？”這讓我想起上個月在醫(yī)院遇到的一位38歲女性——她因突發(fā)頭暈、眼前發(fā)黑、說話不清被送進急診，最終確診為椎基底動脈狹窄。她的故事，或許能幫你更清楚地理解：什么時候，真的該考慮做腦血管造影。
Q1：頭暈+走路不穩(wěn)，是不是就該做腦血管造影？
不一定。但如果你經常出現(xiàn)“天旋地轉”、像踩棉花一樣走路不穩(wěn)，尤其伴隨惡心嘔吐、視物重影，就要警惕！比如那位女患者，每天早晨起床時都會眩暈，持續(xù)數(shù)分鐘，以為是頸椎病，結果一查才發(fā)現(xiàn)是椎動脈供血不足。這種情況下，醫(yī)生通常會先做頭顱MRI或MRA，若提示可疑狹窄，下一步就是腦血管造影（DSA）——這是目前診斷腦血管病變的“金標準”。
Q2：中風前兆一定要重視嗎？
絕對要！很多人的“短暫性腦缺血發(fā)作”（TIA），比如突然一側肢體無力、口角歪斜、言語含糊，持續(xù)幾分鐘到幾小時后自行緩解，很多人不當回事。但這是腦梗的“預警信號”！我認識的一位程序員，連續(xù)三天早上醒來發(fā)現(xiàn)左手沒勁兒，以為是熬夜累的，直到第五天右半邊臉也麻了才就醫(yī)。腦血管造影發(fā)現(xiàn)他頸動脈重度狹窄，及時做了支架手術，避免了大面積腦梗。
Q3：有沒有“無癥狀”的腦血管病變？
有！尤其是高血壓、高血脂、糖尿病患者，有些血管悄悄變窄甚至堵塞，卻毫無感覺。體檢時如果發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊或輕微腦白質病變，醫(yī)生可能會建議你做腦血管造影排查“隱形風險”。別覺得麻煩，早發(fā)現(xiàn)，才能早干預。
最后想說：腦血管造影不是洪水猛獸，它是一種微創(chuàng)檢查，通過導管插入股動脈，注射造影劑清晰顯示腦部血管結構，準確率高達95%以上。現(xiàn)在技術成熟，大多數(shù)人都能耐受，恢復也快。
如果你或家人出現(xiàn)上述任何一種情況，請別猶豫，及時就醫(yī)。健康不是等來的，而是主動守護的。愿我們都能遠離腦卒中，活得清醒又自由。
